52 県立沼宮内病院の無床診療所化に反対し、地域に唯一の入院設備を持つ沼宮内病院の存続と地域医療の充実を求める請願
平成20年12月4日
環境福祉委員会
議決日：平成20年12月12日
議決結果：別記のとおり
送付
別記（受理番号第48号、第50号から第54号まで共通）
今般、県医療局の県立病院等の新しい経営計画案の中で示された診療センター（住田、紫波、大迫、花泉、九戸）の病床無床化及び沼宮内病院の無床診療所化に対し、引き続き現在の診療体制の存続と地域医療の充実・強化を図ることを求める内容となっている請願の取り扱いについては、その願意を是とし、この際、新しい経営計画案については、平成21年4月実施を一時凍結し、広範な協議を継続する必要があるとの判断に至った。
理由の第一は、当該地域、市町村との十分な協議・説明がないままの提示であり、公表後、四ヶ月余りで即実施する計画内容であるなど拙速の感は否めず、政策決定過程に問題があること。第二に、これまでの有床診療所化の対応の検証や、19病床の堅持、救急体制の確保などを求めた平成18年の議会決議に対してどのような対応がなされてきたのか、議会に対する説明責任が果たされていないこと。第三に、総務省が示した公立病院改革ガイドラインを優先し、全国に類を見ない本県における県立病院ネットワークの歴史と特質を考慮していないこと。第四に、無床化後における他の医療機関との連携による入院需要への対応、基幹病院への交通アクセスの確保が計画上担保されていないこと。第五に、本案実施後の市町村、介護福祉施設、他の医療機関との連携が示されておらず、今後の地域医療の具体的展望を欠いていることなどの点が、委員会請願審査で指摘されたところである。
一方で、深刻な医師不足や診療科ごとの偏在、県立病院の経営不振、人口減少社会の到来など、県立病院を取り巻く環境は大きく変化しており、現在の県立病院の規模・機能を維持することが困難な状況に直面していることも事実であり、本案は今後の本県の地域医療のあり方を検討する上で極めて重要である。今後の県の政策医療の姿、財政負担のあり方、市町村など関係機関との連携、県民の意識改革など、総合的な視点でさらに踏み込んだ協議を行い、本県の地域医療の将来像を明確に示していくことが必要である。
したがって、県においては請願採択の意を踏まえ、地域との十分な協議を行い、住民との合意形成を図りつつ、その不安の払拭に努め、県民に良質な医療を持続的に提供していくために広範な協議を継続すること。
【左の意見を付して採択】
今回の新しい経営計画案には、沼宮内病院の2年後の無床化・5診療センターの無床化とあわせ、県全体で400弱のベッド削減などが盛り込まれている。高齢化社会に向かい、入院ベッドの削減は岩手で医療難民を作り出すことにつながり、岩手県・医療局の行うべきものではない。
岩手町は、沼宮内病院の他に入院施設がない。沼宮内病院のベッドがなくなってしまったら、患者本人はもとより、患者を支える家族の負担は多大なものとなり、生活困難になる住民も出てくる。盛岡市の高度医療機能病院では、慢性化した患者は次の入院先へ転院を迫る。そのとき、岩手町の住民はどこに入院すればいいのか。
また、岩手町の開業医や介護施設でも、沼宮内病院にベッドがなくなれば容態の悪くなった患者を盛岡まで搬送することになり、安心して診療できないことになる。
岩手町は、がん検診で保健文化賞を受賞し、早期発見、早期治療で年間1,000万円も医療費を削減している。その中核は沼宮内病院であり、無床診療所化は県民に対する保健福祉の責任を放棄するものにほかならない。
このすばらしい成果を無駄にすることのないよう、住民から身近で大切な医療の機会を取り上げないでいただきたく、次の3項目を実現されるよう請願する。
1 沼宮内病院の2年後の地域診療センター・無床化を撤回し、沼宮内病院の存続を図ること。
2 町民が安心を実感する地域医療の充実・強化を守ること。
3 岩手町で唯一の入院施設である沼宮内病院で健康診断活動をさらに推進・強化すること。
